一、基礎溝通
與長者融洽地交流,不需要做特別的事情。只要做到「見面一定寒暄問候」、「做事之前先打招呼」等自然舉動,溝通就不會困難。問候能讓長者感到高興,有助形成穩定的生活狀態。在日常照顧中,每做一件事之前都先打個招呼,可以消除長者的不安感,使其放心。
長者有時表現出「頑固、以自我為中心」,有時又「猶豫不決、坐立不安」,這兩種態度其實都是因不安而顯現的兩面性,照顧者無需為此困擾。
二、尊重長者
越是親近的家人,越容易犯一個錯誤:因為長者「身體不靈便」或「聽唔明」,就不徵求其意見,直接代為決定。即便對方是認知障礙症長者,家人也應該詢問「我哋應該點樣好?」。
「自己的想法被認可」、「按自己的意思作決定」,對任何人來說都是感受到「有價值」、「活得有意義」的重要來源。長者也不例外。無論需要怎樣的照顧,長者依然認為「自己的事情由自己決定」。家人應當理解和尊重這種心理習慣,並給予支持。
三、明白長者所需及對應做法
長者內心有多種需求,照顧者可針對性地回應:
| 長者需求 | 做法 | 案例 |
|---|---|---|
| 想擁有生活的價值 | 能做的事盡量讓長者自己做;委託簡單的事,讓其體驗完成的喜悅和自信,並真誠道謝。 | 「呢件事交俾你幫手」、「多謝你,幫咗大忙。」、「都係婆婆靠得住」。 |
| 想被尊敬 | 面對面仔細傾聽,不要不耐煩或指責長者說話重複。有不明白的地方可提問。 | 「年輕時你做過咩工?」、「你教我編織的方法吧」、「婆婆你知道的事真多」。 |
| 想與周圍的人友好相處 | 即便同住也要寒暄問候;與鄰居相處時,家人要積極做後援。 | 「婆婆,瞓得好嗎?」、「要唔要同邊個一齊飲茶?」 |
| 想長壽 | 若長者說出「想快點死」,要和藹地安慰;對病情苦惱時,要鼓勵。 | 「你要永遠健康長壽」、「病很快會治好,恢復健康的」。 |
| 想做更多新的事情 | 身體健康時約去旅行,恢復精神;試著推薦穿稍艷麗的衣服。 | 「搵日我哋大家一齊去浸溫泉啦」、「件衫好襯你」。 |

四、日常問候建議
嚴禁否定性或強迫性的語氣。傳統、有朝氣地說聲「早晨」最好,能增加親密感。涉及天氣及健康狀態的話題最常用。
- 不要催促或因弄髒而責備長者,讓其慢慢開心地吃飯。
- 鼓勵長者自己完成力所能及的事,但不要催促。無論多大年紀,被誇「件衫好襯你」都會高興。
- 臭味及髒汙是長者最在意的,不要表現在言語上,應俐落地收拾掉。
- 氣溫低時關心問候「凍唔凍?」也會讓人高興。
五、消除長者不安感
被照顧的長者有很多不安,尤其身體有殘疾者更擔心「周圍人點睇我?」。消除這些憂慮、建立信賴關係的有效方法就是「問候寒暄」。
- 要開始做什麼時:「而家開始食飯啦」
- 觸碰身體時:「我幫你換片,我隻手凍唔凍啊?」
- 轉到背後時:「我要轉到背後,梳理頭髮啦。」
通過打招呼去除戒備心,讓長者瞭解接下來要做的事情再行動。特別是在裸露身體或更換尿片等接近無防備狀態時,問候絕對必要。

六、特定場景的溝通
洗澡
- 可用語:「有冇邊度痕呀?」、「好好暖暖身體」、「我哋嚟沖個涼」。
- 建議:照顧體重重的長者洗澡雖費力,但直截了當說出來會喪失信賴關係。洗澡對長者是快樂的事,要多用心讓其身心放鬆。

就寢
- 可用語:「做個快樂的夢吧」、「好好休息啊」、「聽日見」。
- 建議:長者晚上或早晨可能睡不著醒來,不要責怪,否則可能導致失眠。要親切地道晚安,讓長者「好好地」休息。
在職護老者與家人可透過照顧者app協調照顧工作。聘有外傭的家庭,家人可遠距查看任務完成進度,檢查是否按約定溝通與護理,減輕照顧者壓力。若對長者情緒或行為轉變有疑問,可考慮加入年費計劃,提供醫療群組諮詢服務,全年無限次與註冊醫生一對一對話,是實用的照顧者支援渠道。
七、注意事項
適度問候不僅能加深照顧者與長者之間的信賴關係,還能讓長者心情開朗、鼓起生活的希望。說話及口氣應注意以下要點:
- 用肯定的話:長者容易悲觀思考,請選擇「今日天氣好,太開心了」等積極、肯定的話語。
- 有快樂的表情:即使語言肯定,臉色陰沉也不合適。
- 不要訓斥:長者添麻煩的行為,多數是因為沒能理解照顧者的意思。關鍵是用對方能明白的話語,好好說清楚。
良好的溝通從一聲真誠的問候開始。尊重長者、理解其需求、用溫和肯定的言語交流,就能建立起穩固的信賴關係。
常見問題
Q1認知障礙症長者拒絕溝通,怎麼辦?
A1:減少一次過問太多問題,改用簡短句子及眼神接觸。可配合固定日常流程,讓長者預知下一步。若攻擊性或情緒突變增加,應向醫生反映並考慮進一步評估。
Q2外傭與家人照顧方式不一致,如何統一?
A2:可先與工人姐姐開短會,訂立「做事前打招呼」等幾項共識,並貼在當眼處。同時讓其跟AngelCare每日任務卡做藥物管理、健康監測等步驟;系統會按健康問卷同長者病史生成任務,食藥時間有提醒同打卡。姐姐拍一拍血壓計螢幕,AI 就幫手入數,唔使抄簿;完成後會自動同步俾家人,減少只靠口頭匯報。
Q3長者重複抱怨同一件事,如何回應?
A3:先簡短回應感受,例如「明白你擔心」。不必每次糾正細節,可轉移話題或安排小活動。若抱怨與痛症或失眠有關,宜記下並於覆診時告知醫生。
Q4長者洗澡時抗拒,有什麼做法?
A4:可改在長者精神較佳的時段,保持室溫及水溫穩定。預先說明每個步驟,讓其握穩扶手;若仍強烈抗拒,可改以抹身代替,並與醫生商討皮膚護理需求。
Q5照顧者覺得溝通越來越力不從心,幾時應求助?
A5:若出現持續失眠、易怒或對長者失去耐心超過兩星期,宜向醫生求助。