《長者護理常識》照顧計劃

一、確定護理方式與計劃的前提

制定照顧計劃的首要原則是：不勉為其難。為了照顧而犧牲自己的想法並不正確。尤其是在職護老者應當保證充足的睡眠，並擁有屬於自己支配的時間。只有照顧者身心健康，照顧才能持久。

二、制定日程表的方法

首先，將長者的生活習慣與照顧者自己的生活習慣進行對照，製作一份留有時間餘裕的日程表。日程安排上的衝突往往會造成心理壓力。特別是費時的膳食準備、沐浴和排泄護理，在做這些事情的前後要留出較多的緩衝時間。一天結束後回頭檢視，常常會意外發現仍浪費了不少時間。如何有效利用這些時間，需要不斷動腦筋改進。為了避免日程衝突，最好預留一些備用時間，這樣才不會緊張。

三、居家養老照顧的支援體系

選擇適合自己的照顧方式，可以綜合利用多種形式，以利於實際執行。以下是根據長者身體狀況和自理能力劃分的照顧方式：

輕度依賴（基本自理）

• 身體狀況：自己可以進食、如廁、行走、穿脫衣服。
• 照顧方式：居家守護照顧；利用照顧福利、照顧輔助用具；社區提供福利支援。
• 照顧原則：重視長者的生活節律，只在必要時提供支援，預防過度照顧。

中度依賴（部分需要協助）

• 身體狀況：有進食與口腔照顧支援，可慢些自己進食；有護理需求，可自己去如廁；簡單幫助下可自行入浴。
• 照顧方式：上門看護、短期入長者日間護理中心；上門照顧（由護士或治療師提供）。
• 照顧內容：擦拭、洗浴、如廁等護理指導。
• 目的：減輕家庭照顧者的負擔。

重度依賴（基本臥床）

• 身體狀況：基本上臥床不起；使用尿器、便器，必要時使用紙尿片；曾有如廁失敗的經歷；不能自行入浴，需全身擦拭或如廁照顧。
• 照顧方式：尋求專業人士協助，比如上門醫護服務（由護士或醫生提供）；上門照顧（由護工或治療師提供）；家人向護理員學習操作。
• 適用情況：照顧負擔過重，或照顧者家人有事短期離家。

照顧者支持（喘息服務）

• 照顧者狀況：主要照顧者本身也是長者，或健康有問題。
• 支援方式：家人或親戚可以替換照顧；可根據照顧者需要決定休息日；長者日間護理中心（有車接送），家人可休息；家人可正常上班，或每週有白天休息時間；與上門服務配合，減輕家人負擔。

簡言之：輕度重生活節律與預防過度照顧；中度以上門照顧及日間中心減負；重度宜尋求專業指導；喘息服務則讓主要照顧者有休息空間。

四、照顧方式對照表

五、宅天使如何協助訂立照顧計劃？

訂立計劃時，除社區資源外，可借助照顧者平台建立團隊。獨力承擔，往往來自分工不清。

AngelCare宅天使是免費照顧者app，將醫療指示轉為每日任務卡，以 App 調動主要照顧者、工人姐姐與其他家人，建立鐵三角協作。

主要照顧者（主導規劃）：分派覆診、量度、採購等任務，減少碎念交代。

工人姐姐（安心執行）：跟任務卡逐步操作，完成後自動同步家人。

其他家庭成員（協力參與）：遠距查閱進度，領取任務分擔覆診或採購。

若不確定護理方向或家居安排，可透過AngelCare首先預約一次註冊護士上門評估服務，制訂 ICP 個案照顧計劃，兼教學宅天使基礎功能。

六、總結

制定照顧計劃的核心是「不勉強」。照顧者要學會量力而行，合理安排日程，留出緩衝時間；同時根據長者的實際自理能力，選擇合適的照顧方式，並善用社區資源和支援服務。記住：照顧長者不是一個人的事，善用支援體系，才能讓照顧之路走得更加平穩、長遠。